特別約定

1.針對(duì)本產(chǎn)品，同一投保單位員工限投一份，多投無(wú)效。

2.本產(chǎn)品最少3人起保，包含5類人員的保單5人起保。

3.本保單項(xiàng)下被保險(xiǎn)人員工需為《職業(yè)分類表》中列明的1-5類職業(yè)，超出職業(yè)范圍的員工投保無(wú)效。

4.本保單承保員工以附件上傳名單為準(zhǔn)，投保人需根據(jù)被保險(xiǎn)人實(shí)際職業(yè)類別對(duì)應(yīng)選擇保險(xiǎn)計(jì)劃，如被保險(xiǎn)人實(shí)際職業(yè)類別超出計(jì)劃列明的類別范圍，保險(xiǎn)人退還保險(xiǎn)費(fèi)，不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。

5.本保單項(xiàng)下被保險(xiǎn)人需為年齡為16-65周歲可正常工作和生活的企業(yè)員工，超出投保年齡的員工投保無(wú)效。

6.本保單醫(yī)療費(fèi)用免賠額100元，被保險(xiǎn)人已從其他途徑（包括但不限于社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療、工作單位、侵權(quán)人或侵權(quán)責(zé)任承擔(dān)方、保險(xiǎn)人在內(nèi)的任何商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等）獲得本附加合同責(zé)任范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償?shù)?，賠償比例為100%， 被保險(xiǎn)人未從其他途徑（包括但不限于社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療、工作單位、侵權(quán)人或侵權(quán)責(zé)任承擔(dān)方、保險(xiǎn)人在內(nèi)的任何商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等）獲得本附加合同責(zé)任范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償?shù)?，賠償比例為85%。

7.本保單住院津貼免賠3天，每人累計(jì)賠償不超過(guò)180天。

8.本保險(xiǎn)項(xiàng)下，醫(yī)療費(fèi)用的賠付范疇依據(jù)被保險(xiǎn)人所在省份的基本醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)藥品目錄及診療項(xiàng)目目錄及其相應(yīng)比例執(zhí)行。除緊急搶救外，被保險(xiǎn)人均應(yīng)在二級(jí)以上（含二級(jí)）醫(yī)院或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。但以下地區(qū)的所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用除外：（1）北京市的平谷區(qū)、密云區(qū)、懷柔區(qū)所有醫(yī)院；（2）天津市的濱海、靜海地區(qū)所有醫(yī)院；（3）遼寧省的鐵嶺市所有醫(yī)院；（4）吉林省的四平市所有醫(yī)院；（5）黑龍江省的黑河市所有醫(yī)院；（6）內(nèi)蒙古自治區(qū)的赤峰市所有醫(yī)院；（7）河北省的廊坊市、三河市、青龍縣所有醫(yī)院，承德市興隆縣中醫(yī)院；（8）河南省的信陽(yáng)市、南陽(yáng)市、通許縣、柘城縣、太康縣、郟縣、焦作市所有醫(yī)院，新鄉(xiāng)市中醫(yī)院；（9）山東省的禹城市所有醫(yī)院，萊州市人民醫(yī)院、萊州市中醫(yī)院、萊州市郭家店中心衛(wèi)醫(yī)院、濱州市中心醫(yī)院；（10）四川省的宜賓市所有醫(yī)院、雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院、雅安市第二人民醫(yī)院；（11）福建省的南平市第一醫(yī)院、南平市人民醫(yī)院、中醫(yī)藥大學(xué)附屬南平人民醫(yī)院。

9.投保人、被保險(xiǎn)人或者保險(xiǎn)金受益人知道意外傷害保險(xiǎn)事故發(fā)生后，應(yīng)當(dāng)在48小時(shí)內(nèi)及時(shí)通知保險(xiǎn)人。否則，投保人、被保險(xiǎn)人或保險(xiǎn)金受益人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使保險(xiǎn)人增加的勘查、檢驗(yàn)等項(xiàng)費(fèi)用。故意或者因重大過(guò)失未及時(shí)通知，致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的，保險(xiǎn)人對(duì)無(wú)法確定的部分，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任，但保險(xiǎn)人通過(guò)其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生的除外。

10.以下屬于免責(zé)事項(xiàng)： （1）未取得對(duì)應(yīng)的特種作業(yè)證書(shū)進(jìn)行特種作業(yè)（特種作業(yè)的相關(guān)定義以國(guó)家《特種作業(yè)人員安全技術(shù)培訓(xùn)考核管理規(guī)定》為準(zhǔn)）操作期間。 （2）未取得高處作業(yè)證書(shū)進(jìn)行高處作業(yè)（按《高處作業(yè)分級(jí)》（中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB/T 3608-2008），凡在墜落高度基準(zhǔn)面2米以上（含2米）有可能墜落的高處進(jìn)行的作業(yè)屬于高處作業(yè)）操作期間。 （3）被保險(xiǎn)人非法搭乘交通工具或搭乘未經(jīng)保險(xiǎn)事故發(fā)生地相關(guān)政府部門登記許可的交通工具。 （4）被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無(wú)合法有效駕駛證駕駛或駕駛無(wú)合法有效行駛證的機(jī)動(dòng)車期間。

11.本保險(xiǎn)不承保被保險(xiǎn)人企業(yè)注冊(cè)地或所在地為如下地區(qū)：新疆、西藏、甘肅、云南、貴州、四川宜賓、四川雅安、北京平谷區(qū)、北京密云區(qū)、天津市、河北邢臺(tái)、河北廊坊、河北滄州、河北三河、河北秦皇島青龍縣、河北青縣、河南信陽(yáng)、山東招遠(yuǎn)、山東禹城、山東榮成、山東德州、山東臨沂、山東萊陽(yáng)、山東濰坊，山東青島、黑龍江、吉林、遼寧、湖北黃岡、湖北麻城、江蘇常州、江蘇連云港、重慶。